DÍA INTERNACIONAL DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD: LA PARTICIPACIÓN EN ACTIVIDAD FÍSICA COMO UN DERECHO Y UNA CUESTIÓN DE SALUD PÚBLICA Día Internacional de las Personas con Discapacidad: La influencia de los/as educadores/as físico deportivos/as “sobre el comportamiento relativo a la actividad física en personas que experimentan discapacidad es probablemente más relevante que en la población general”. Por David Suárez. En el Día Internacional de las Personas con Discapacidad el Consejo General de la Educación Física y Deportiva quiere resaltar la importancia de la práctica físico-deportiva en esta población con el objetivo de mitigar el desacondicionamiento físico a largo plazo. Por el Dr. David Suárez Iglesias, col. 59.832, miembro del Comité de educación físico deportiva en el ámbito sociosanitario del Consejo COLEF, docente e investigador en la Universidad de León. La Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad concibe a las personas con discapacidad como “aquellas que tengan deficiencias físicas, mentales, intelectuales o sensoriales a largo plazo que, al interactuar con diversas barreras, puedan impedir su participación plena y efectiva en la sociedad, en igualdad de condiciones con las demás” [1]. Las personas con discapacidad, incluidas las discapacidades de movilidad, sensoriales, intelectuales y psicológicas, constituyen alrededor del 15% de la población mundial, de las cuales un 2-4% experimentan dificultades significativas en su funcionamiento [2]. Es importante señalar que la discapacidad afecta a casi todos los individuos en algún momento de la vida. La prevalencia de la discapacidad aumenta proporcionalmente con la edad y es tanto una causa como una consecuencia de las enfermedades crónicas [3]. Éstas últimas derivan en muchos casos de la prevalencia de estilos de vida sedentarios en esta población, donde los programas que promueven la actividad física a menudo no abordan sus necesidades específicas debido a distintas barreras ambientales y sociales [4]. Los factores actitudinales también actúan como barreras para la plena participación. En este contexto, cada vez hay más pruebas que demuestran el impacto positivo de la actividad física y el deporte en los resultados relacionados con la salud física, la salud mental, la participación en la comunidad y, en algunos casos, la neurorrecuperación para las personas con discapacidades [5]. Por lo tanto, la participación en actividad física a lo largo de la vida debe ser vista no sólo como una cuestión de derechos [1] sino también de salud pública. De este modo, un marco de ejercicio transformativo podría integrar cuatro áreas como la rehabilitación, el ejercicio específico de acondicionamiento, el fitness y la actividad física para toda la vida, en un continuum de estrategias/programas de ejercicios adaptados individualmente para mejorar la función de los sistemas con peor funcionamiento (por ejemplo, neuromotores, cardiorrespiratorios, musculoesqueléticos, mentales, metabólicos). Deberían ser profesionales cualificados los que conduzcan las adaptaciones a los ejercicios, equipamientos y programas en toda la variedad de servicios ofrecidos para satisfacer los objetivos individuales [6]. A nivel español, nos encontramos en un ámbito de trabajo donde confluyen profesionales capacitados especialmente para la atención en rehabilitación y otros que, sin pertenecer todavía al Sistema Nacional de Salud, pueden satisfacer algunas de las necesidades de rehabilitación física de la población. Estamos hablando del educador/a físico deportivo/a [7], cuya influencia sobre el comportamiento relativo a la actividad física en personas que experimentan discapacidad es probablemente más relevante que en la población general [8]. De este modo, en correspondencia con la Agenda 2030 sobre el Desarrollo Sostenible de la ONU, y dentro de una fuerza de trabajo multidisciplinar, el educador/a físico deportivo/a puede cumplir con los requerimientos de la transición rehabilitación-a-bienestar (o paciente a participante) de la población con discapacidad, dentro de sus competencias y prácticas específicas [7]. La importancia de estos profesionales fue resaltada en el 5th International State-of-the-Art Congress “Rehabilitation: Mobility, Exercise and Sports”, argumentándose que deberían desempeñar un rol ayudando a las personas con discapacidad en las actividades físicas en tiempo libre y en los deportes durante toda su vida, con el objetivo principal de mitigar el desacondicionamiento físico a largo plazo. Esta clase de reuniones científicas sobre rehabilitación, en el marco de las ciencias del movimiento humano, ponen de relieve contextos de investigación como ejercicio es medicina y envejecimiento saludable con una discapacidad, donde se concentran cuestiones como la restauración de la movilidad y la recuperación funcional de la discapacidad, así como la comprensión, desarrollo teórico e implementación de deportes adaptados [9]. REFERENCIAS: Naciones Unidas. Convención sobre los derechos de las personas con discapacidad. 2006 Disponible en http://www.un.org/spanish/disabilities/default.asp?id=497 WHO. World report on disability. Geneva; 2011. WHO. Discapacidad y salud. 2018 Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/disability-and-health Kirchner CE, Gerber EG, Smith BC. Designed to deter. Community barriers to physical activity for people with visual or motor impairments. Am J Prev Med. 2008;34:349–352. Blauwet CA. More than just a game: the public health impact of sport and physical activity for people with disabilities (The 2017 DeLisa Lecture). Am J Phys Med Rehabil. 2019;98:1–6. Rimmer J, Lai B. Framing new pathways in transformative exercise for individuals with existing and newly acquired disability. Disabil Rehabil. 2017 January 16;39:173–180. Jesus TS, Landry MD, Dussault G, Fronteira I. Human resources for health (and rehabilitation): Six Rehab-Workforce Challenges for the century. Hum Resour Health. 2017;15:8. van der Ploeg HP, van der Beek AJ, van der Woude LH V, van Mechelen W. Physical activity for people with a disability: a conceptual model. Sport Med. 2004;34:639–649. de Groot S, Houdijk H, Hettinga F, Janssen T, Plaggenmarsch C, Dekker R, Mouton N, van der Woude L. Fifth international state-of-the-art congress “Rehabilitation: Mobility, Exercise & Sports”: an overview. Disabil Rehabil. 2017;39:115–120.

DÍA INTERNACIONAL DE LAS PERSONAS MAYORES: ENVEJECIMIENTO ACTIVO A TRAVÉS DEL EJERCICIO 1 de octubre Día Internacional de las Personas Mayores: “Es fundamental la supervisión del ejercicio y una individualización del mismo por profesionales de la Educación Física y Deportiva, que se asegurarán de tener en cuenta cada una de las características que presenten los mayores y a las que hay que atender a la hora de pautar, programar y diseñar el ejercicio a realizar por el mayor”. Dra. Lidia Brea. En el Día Internacional de las Personas Mayores el Consejo General de la Educación Física y Deportiva (Consejo COLEF) quiere poner el acento en la importancia de que la supervisión e individualización del ejercicio físico en esta población ha de realizarse por las personas profesionales cualificadas para ello, es decir, los/as educadores/as físico deportivos/as. Por ello, trae este artículo de divulgación donde se subraya la necesidad de la práctica físico-deportiva en el adulto mayor. Por la Dra. Dña. Lidia Brea, col. 57.496, miembro del Comité de educación físico deportiva en el ámbito sociosanitario del Consejo COLEF, profesora de la Universidad Europea de Madrid. La vejez, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), desde un punto de vista biológico, es la consecuencia de la acumulación de una gran variedad de daños moleculares y celulares a lo largo del tiempo, lo que lleva a un descenso gradual de las capacidades físicas y mentales, un aumento del riesgo de enfermedad, y finalmente a la muerte [1]. Sin embargo, se puede retrasar ese deterioro de las capacidades físicas, o bien atenuarlo, gracias a la práctica de ejercicio físico, consiguiendo no sobrepasar el umbral de discapacidad. Se trata de desarrollar un envejecimiento fisiológico natural y por el que vamos a tener que pasar todos, en contra de un envejecimiento patológico. Según datos de las Naciones Unidas [2], España se encuentra en el 4º lugar a nivel mundial con población de más de 65 años y en el 5º si se tiene en cuenta población de más de 80 años. Además, se estima que en el año 2050 el 34.4% de la población de nuestro país tendrá más de 65 años [2]. Esto supone que cada vez habrá más población mayor y que se necesitan actuaciones claras, concisas y útiles para prevenir enfermedades asociadas a ello y para mejorar la calidad de vida de las personas de edad avanzada. Los/as educadores/as físico deportivos/as, con su herramienta de trabajo, el entrenamiento, son capaces de obtener beneficios en este perfil poblacional desde 4 áreas diferentes: la preventiva, la de mantenimiento, la de la recreación y la de la readaptación física (por ejemplo, de estados de fatiga o de periodos de inactividad) [3]. Uno de los principales problemas que derivan del envejecimiento es la pérdida de masa muscular (principalmente fibras de tipo II), lo que supone que los mayores tengan disminuida su capacidad de fuerza. Este aspecto es fundamental de cara a poder realizar las actividades básicas de la vida diaria, tales como subir escaleras, cocinar o asearse, por ejemplo. Autores como Serra-Rexach, junto con Alejandro Lucía y colaboradores [4], han realizado diferentes investigaciones en las que se han visto mejoras en la fuerza muscular hasta en mayores de más de 90 años. Es importante establecer que los mayores deben realizar 150 minutos semanales de ejercicio aeróbico moderado o 75 de intensidad vigorosa, sumando a ello dos sesiones de fuerza a la semana, en una intensidad de 4 a 8 sobre 10, y un trabajo de flexibilidad el mayor número de veces en semana posible [5]. El hecho de seguir estas recomendaciones, siempre supervisadas por un/a educador/a físico deportivo/a, es fundamental para mejorar su capacidad funcional y su calidad de vida, evitando la fragilidad y la dependencia. Además, suele ser normal que los mayores presenten alguna otra enfermedad crónica, tal como diabetes tipo 2, hipertensión o alguna enfermedad de tipo obstructiva, por ello es fundamental la supervisión del ejercicio y una individualización del mismo por profesionales de la Educación Física y Deportiva, que se asegurarán de tener en cuenta cada una de las características que presenten los mayores y a las que hay que atender a la hora de pautar, programar y diseñar el ejercicio a realizar por el mayor. REFERENCIAS: United Nations Department of Economic and Social Affairs/Population Division. World Population Prospects: The 2012 Revision, Highlights and Advance Tables. 2012. Font, P. 3º edad. 3º edad. Actividad Física y Salud. Paidotribo: Barcelona. 2003 Serra‐Rexach, José A., et al. "Short‐term, light‐to moderate‐intensity exercise training improves leg muscle strength in the oldest old: a randomized controlled trial." Journal of the American Geriatrics Society 59.4 (2011): 594-602. ACSM. ACSM's guidelines for exercise testing and prescription. Wolters Kluwer, 2017.

DÍA MUNDIAL DEL COLESTEROL: EL EJERCICIO FÍSICO COMO MEDIDA DE PREVENCIÓN Y CONTROL 19 de septiembre Día Mundial del Colesterol: “La supervisión por parte de educadores/as físico deportivos/as garantizará la realización de ejercicio físico efectivo y seguro, tomando en consideración la prescripción médica en los casos necesarios por riesgo de la persona, tanto para la prevención como para reducir y controlar la hipercolesterolemia”. Dr. Valentín Fernández. En el Día Mundial del Colesterol el Consejo General de la Educación Física y Deportiva (Consejo COLEF) considera necesario divulgar la importancia del ejercicio físico como medida preventiva y de control en personas con hipercolesterolemia, evitando así los riesgos cardiovasculares y de padecer otras afecciones como diabetes o hipertensión. Por el Dr. D. Valentín Fernández, col. 55.976, miembro del Comité de educación físico deportiva en el ámbito sociosanitario del Consejo COLEF, profesor de la Universidad Europea de Madrid. El colesterol es una sustancia grasa que se encuentra en todas las células del cuerpo humano y es necesaria en la realización y regulación de funciones biológicas básicas como la formación de hormonas, vitamina D o ácidos que intervienen en la digestión de los alimentos. A pesar de este valor biológico para el organismo humano, el exceso de colesterol en la sangre, también conocido como hipercolesterolemia, puede provocar una acumulación que se adhiere a las paredes de los vasos sanguíneos. Esta acumulación se conoce como arterioesclerosis, y es un factor de riesgo asociado a enfermedades metabólicas, coronarias y cardiovasculares. La hipercolesterolemia está asociada a factores hereditarios, pero también a malos hábitos de vida, como una dieta inadecuada y un estilo de vida sedentario. Estos dos últimos factores son los que podemos controlar de cara a prevenir la aparición de la hipercolesterolemia y sus riesgos asociados. Además de cuidar la alimentación diaria, realizar ejercicio físico regular ayudará a la reducción del colesterol total y LDL (“colesterol malo”) y los triglicéridos, y contribuirá al aumento de los niveles sanguíneos de colesterol HDL o “colesterol bueno”. Por otro lado, el ejercicio físico no solo es útil en la prevención, también es una herramienta fundamental a la hora de reducir los niveles de colesterol en personas diagnosticadas, ya que los beneficios del ejercicio físico complementan los beneficios de la medicación. Respecto al ejercicio físico para reducir el colesterol, es importante individualizar el entrenamiento en función de las características y condición física de cada individuo. Pero además, debido al riesgo cardiovascular, y la común asociación de niveles altos de colesterol en sangre con padecer hipertensión o diabetes, se da la necesidad de contar con la supervisión médica a la hora de establecer los parámetros del ejercicio físico, sobre todo en personas de alto riesgo (mujeres y hombres mayores de 50 años con hipercolesterolemia y confluencia de las patologías antes señaladas, o factores de riesgo como tabaquismo o daño hepático). El ejercicio físico que se recomienda para reducir y controlar el colesterol es ejercicio aeróbico a intensidad moderada. Sin embargo, cada vez existe mayor evidencia científica de que el ejercicio de alta intensidad también ofrece beneficios a la hora de mejorar los niveles de HDL. De hecho, las últimas investigaciones publicadas destacan que la opción más adecuada parece ser la combinación de ejercicio de intensidad moderada-baja con sesiones de ejercicio de alta intensidad. Por otro lado, como complemento se recomienda el ejercicio de fuerza con resistencias de intensidad media, trabajando con ejercicios generales que impliquen grandes grupos musculares. En este sentido, la supervisión por parte de educadores/as físico deportivos/as garantizará la realización de ejercicio físico efectivo y seguro, tomando en consideración la prescripción médica en los casos necesarios por riesgo de la persona, tanto para la prevención como para reducir y controlar la hipercolesterolemia. Junto con el inicio de un programa de ejercicio físico, o mejora y adecuación de éste, en caso de estar ya haciendo ejercicio físico regular, pero no ser suficiente para controlar el colesterol, es fundamental cambiar los hábitos de vida. Entrenar 45-60 minutos al día durante 3-5 días por semana puede no ser suficiente si nuestra alimentación es inadecuada y, sobre todo, si el resto de las horas del día nuestro nivel de actividad física es bajo o nulo. Desplazarse caminando o en bici en vez de en vehículo, subir y bajar escaleras en vez de usar el ascensor, pasear en el tiempo libre, bailar, … en definitiva reducir el sedentarismo junto al entrenamiento específico supondrá el cambio de hábitos que reduzca el riesgo de hipercolesterolemia y convierta nuestra vida en saludable.

DÍA MUNDIAL DE LA COLUMNA VERTEBRAL: ¿PUEDE EL EJERCICIO FÍSICO MEJORAR EL DOLOR DE ESPALDA? Día Mundial de la Columna Vertebral: el ejercicio físico, guiado por un/a educador/a físico deportivo/a, puede ayudar a eliminar malos hábitos posturales y patrones incorrectos que favorecen el dolor de espalda. En el Día Mundial de la Columna Vertebral el Consejo General de la Educación Física y Deportiva quiere recordar que el ejercicio físico en un aliado para prevenir y mejorar el dolor de espalda, siempre y cuando se realice bajo las pautas de profesionales cualificados para ello, es decir, educadores/as físico deportivos/as. Por D. Alejandro Vera Carrasco, col. 58.112, miembro del Comité de educación físico deportiva en el ámbito sociosanitario del Consejo COLEF, entrenador en Éxito28Madrid. Sufrir algún tipo de dolor es cada vez más común en España. En 2018 el 93% de la población sufrió algún tipo de dolor, lo cual sitúa a nuestro país como el cuarto país con mayor incidencia, por detrás de Portugal, Canadá y Australia, siendo especialmente común en el trabajo, con un 58%, afectando al desempeño en el mismo y suponiendo más de 11.000 millones de euros al Estado [1]. Si analizamos las principales zonas de dolor, encontramos que las tres primeras son la espalda (95%), la zona lumbar (91%) y la zona cervical (89%) [1], es decir las tres curvaturas que forman la columna vertebral [2]. Si analizamos más a fondo los tipos de lesiones que se producen en la columna, podemos observar que las más comunes son: las hernias o protusiones discales, aplastamiento discal, enfermedad discal degenerativa, espondilolistesis, ciática, sensaciones irradiadas, estenosis, dolor muscular, desgarro o distensión de ligamentos, escoliosis, inhibición muscular y daños por traumatismos [3]. Por lo tanto, antes de comenzar un tratamiento para el dolor de espalda, se debe realizar una valoración previa, para diagnosticar el motivo del dolor de espalda, y a partir de ahí, establecer un protocolo de actuación en el que debería intervenir un equipo multidisciplinar formado por profesionales de la medicina, la farmacia, la fisioterapia y la educación física y deportiva. Muchas veces la figura del profesional de la educación física y deportiva no se ha considerado en este tipo de patologías, pero es de vital importancia, ya que el dolor de espalda se puede producir por malas posturas o por patrones de movimiento erróneos [3], y con los tratamientos médicos, farmacológicos y fisioterapéuticos, es posible que se eliminen los síntomas del dolor, pero con el tiempo, si no conseguimos eliminar esos malos hábitos posturales y patrones incorrectos, reaparecerán los síntomas. La forma de evitar esto es mediante el ejercicio físico, guiado por un/a educador/a físico deportivo/a. Otro de los principales errores a la hora del tratamiento es recomendar el reposo, ya que este tipo de patologías crónicas tienden a empeorar con la falta de actividad, por lo que debemos realizar actividades libres de dolor, por ejemplo, evitar sentarme durante tiempos prolongados si esto empeora mi dolor de espalda [3]. Además, las clásicas recomendaciones de natación, yoga o pilates pueden no ser las adecuadas para el tratamiento del dolor de espalda, e incluso podrían resultar perjudiciales, debido a que las causas que provocan el dolor son distintas en cada persona. Por lo tanto, el tipo de entrenamiento debe ser individualizado por los/as profesionales preparados/as para ello, es decir, por educadores/as físico deportivos/as. Uno de los factores principales a la hora de mejorar los patrones de movimiento y eliminar esta causa de dolor es el entrenamiento de la faja abdominal. El trabajo de estabilidad de esta zona puede prevenir movimientos dolorosos en las articulaciones entre las vértebras [4], permitiendo una mayor movilidad a los hombros y las caderas [5]. Por último, si queremos mejorar nuestra salud de espalda, podemos incluir sencillas acciones en nuestro día a día, evitando patrones de movimiento que pueden resultar perjudiciales, como evitar arquear la espalda por ejemplo al levantarnos de una silla, o la torsión y la rotación en gestos cotidianos [5]. REFERENCIAS: Grupo GSK. El Barómetro del dolor [Consultado 13 Sep 2019] Disponible en https://es.gsk.com/es-es/innovacion-responsable/salud-a-tu-alcance/el-barometro-del-dolor-el-compromiso-de-gsk-para-analizar-el-dolor-y-sus-causas/ Gilroy, A., MacPherson, B., Ross, L., Voll, M., & Wesker, K. Atlas de anatomía: Prometheus. Madrid: Editorial Médica Panamericana, 2009. McGill, S. El mecánico de la espalda. Argentina: Auroes de Argentina, 2015. Cavaggioni, L., Ongaro, L., Zannin, E., Iaia, F.M., Alberti, G. Effects of different core exercises on respiratory parameters and abdominal strength. J. Phys. Ther. Sci. 2015. 27(10): 3249-3253. Boyle, M. El entrenamiento funcional aplicado a los deportes. Ediciones Tutor, SA, 2017.

DÍA MUNDIAL DE LA PSORIASIS: EL EJERCICIO FÍSICO AYUDA A CONTROLAR LA PATOLOGÍA POR SU INFLUENCIA EN EL SISTEMA INMUNOLÓGICO Día Mundial de la Psoriasis: al igual que el control de la patología la supervisa el dermatólogo y/o reumatólogo, el control de un buen programa de ejercicio físico ha de estar asesorado por educadores/as físico deportivos/as. En el Día Mundial de la Psoriasis el Consejo General de la Educación Física y Deportiva considera necesario divulgar la importancia del ejercicio físico como coadyudante al control y tratamiento de la psoriasis, ayudando a disminuir los brotes y suavizándolos en el caso de que aparezcan. Por D. Luis Miguel Pérez, col. 54.122, miembro del Comité de educación físico deportiva en el ámbito sociosanitario del Consejo COLEF, entrenador personal en entrenaconluismi.com. La psoriasis no es una enfermedad de la piel, sino que es una enfermedad que afecta al sistema inmune y éste puede causar problemas en la piel y puede verse reflejado causando hinchazón, picor, piel escamada, etc. en diferentes partes del cuerpo, así como también puede afectar a las articulaciones, principalmente rodillas, codos, manos y dedos, conociéndose este tipo como artritis psoriásica. Debido a que tanto el sobrepeso y la obesidad como periodos de estrés son factores que pueden influir de forma negativa en la propia enfermedad, éstos deben tenerse en cuenta para disminuir la frecuencia de brotes en la psoriasis. Por ello mismo es importante que, al igual que el control de la patología la supervisa el dermatólogo y/o reumatólogo (en caso de la artritis psoriásica), el control de un buen programa de ejercicio físico ha de estar asesorado por educadores/as físico deportivos/as que garanticen la ejecución de un plan de entrenamiento físico adecuado y, lo más importante, que sea capaz de guiar y adaptar dicho programa de ejercicio y las sesiones en el día a día para conseguir el objetivo de forma segura y eficiente. Hábitos saludables como tener una buena hidratación y nutrición, mantener un descanso suficiente y realizar actividad física de forma regular todos los días, contribuyen a conseguir y mantener un nivel de bienestar óptimo para el buen control de la patología. Es muy importante que aquellas personas con artritis psoriásica realicen un programa de ejercicio individualizado, adecuado a sus posibilidades y capacidades. Está demostrado que actividades moderadas mejoran la efectividad del sistema inmune sin efectos contrarios, como sucede con actividades de alta o muy alta intensidad en el que los glóbulos blancos disminuyen, por un breve periodo de tiempo, su actividad. Dicho fenómeno se denomina periodo de ventana inmunológica provocado por el ejercicio. De esta forma el sistema inmunitario se verá reforzado sin necesidad de padecer periodos de riesgo de infecciones. La actividad física de larga duración mejora el aporte de oxígeno y nutrientes a todo el organismo, tanto de músculos como en el cerebro y sistema nervioso, haciéndolos más eficientes y disminuyendo así la fatiga de todos los órganos y sistemas. Por otro lado también colabora en que las células del sistema inmune inspeccionen mejor y más eficientemente el organismo para detectar cualquier tipo de agente infeccioso y eliminarlo. Es muy importante que para poder disfrutar de los beneficios del ejercicio físico lo realices de forma regular, que según la Organización Mundial de la Salud ha de ser de al menos 150 minutos a la semana, siendo cada sesión de al menos de 20 minutos. Esto siempre y cuando no exista dolor articular y tu médico de cabecera o reumatólogo no lo contraindique. Además de aquellas actividades donde necesites un calzado específico tendrás que tener en cuenta que este sea cómodo y adecuado para la actividad que se vayas a realizar, ya que si este es incómodo, aprieta demasiado o no está diseñado para la actividad que vayas a realizar puede ser muy perjudicial para las articulaciones del pie y aumentar el impacto sobre las articulaciones. En todo caso, si vas a iniciarte comienza siempre de poco a poco con un par de días a la semana y unos 20 minutos poco intensos, según te vayas acostumbrando aumenta el tiempo y los días. Pero sobre todo, consulta con tu especialista en ejercicio físico, un/a educador/a físico deportivo/a, y haz que tus nuevos hábitos sean más saludables.

DÍA MUNDIAL CONTRA LA OBESIDAD: EL EJERCICIO FÍSICO COMO HERRAMIENTA 12 de noviembre Día Mundial contra la Obesidad: “Atendiendo a que el sedentarismo provoca el aumento de la obesidad, que el ejercicio físico puede combatirla y a que España se encuentra en situación alarmante con respecto a el presente y el futuro de ésta (observando las cifras de obesidad infantil), se muestra necesario la inclusión del ejercicio físico como herramienta sociosanitaria para conseguir mejoras al respecto”. Dra. Lidia Brea. El ejercicio físico es una herramienta muy potente para combatir la obesidad, especialmente porque ésta se asocia a niveles de sedentarismo e inactividad física preocupantes. Por eso, en el Día Mundial contra la Obesidad, el Consejo General de la Educación Física y Deportiva trae un artículo divulgativo de interés realizado por una experta en educación física y deportiva orientada a la salud. Por la Dra. Dña. Lidia Brea, col. 57.496, miembro del Comité de educación físico deportiva en el ámbito sociosanitario del Consejo COLEF, profesora de la Universidad Europea de Madrid. Según datos de la última Encuesta Nacional de Salud del año 2017 [1], el 62.5% de los hombres y el 46.8% de las mujeres tienen sobrepeso u obesidad en nuestro país. Si se tiene en cuenta solo la obesidad, se estaría rondando el 17% de la población aunando ambos sexos1. Pero todavía más alarmantes son las cifras de niños con obesidad en nuestro país, de cada diez niños, dos presentan sobrepeso y uno obesidad [1]. La obesidad ya es considerada por la Organización Mundial de la Salud (OMS), como una epidemia a nivel mundial [2], provocando 2.8 millones de muertes al año. Además de esa cifra, la obesidad y el sedentarismo inducen a una mayor probabilidad de enfermedad cardíaca, pulmonar y metabólica, patologías graves que suelen derivar en un deterioro importante de la calidad de vida de quienes las sufren. En su nota informativa de febrero de 2018 [3], la OMS establece que la obesidad está producida por un aumento del consumo de alimentos de alto contenido calórico y a su vez un descenso de la actividad física realizada por la población y que para prevenirla es necesario limitar la ingesta energética, aumentar el consumo de frutas, verduras y legumbres, cereales integrales y frutos secos y, a su vez, realizar actividad física de forma periódica. A pesar de ello, según el último Eurobarómetro publicado [4], el 46% de la población española declara no realizar nunca actividad física. Atendiendo a que el sedentarismo provoca el aumento de la obesidad, que el ejercicio físico puede combatirla y a que España se encuentra en situación alarmante con respecto a el presente y el futuro de ésta (observando las cifras de obesidad infantil), se muestra necesario la inclusión del ejercicio físico como herramienta sociosanitaria para conseguir mejoras al respecto. Para ello es fundamental que los/as educadores/as físicos deportivos/as, desde la infancia, consigan que los niños se adhieran a la práctica de ejercicio físico (consiguiendo al menos la recomendación de 60 minutos diarios de ejercicio [5]). A su vez, los profesionales de la Educación Física y Deportiva son capaces de realizar programas individualizados y especializados para población con sobrepeso y obesidad, que consigan reducir los niveles de grasa visceral (la más peligrosa de cara a comorbilidades [6]) y de grasa total. Este tipo de acciones tienen como uno de sus objetivos el aumento de la masa magra, lo que conlleva un aumento del gasto Kcal en reposo y, por tanto, una mayor facilidad a la hora de recudir Kg totales. En este sentido, parece importante incluir programas de ejercicio físico en los que el entrenamiento de fuerza sea prioritario, buscando además combatir la obesidad sarcopénica, producida por la disminución natural de masa muscular con el paso del tiempo y derivando en un aumento de masa grasa si no se combate. Además, se debe incluir (tras un periodo óptimo de adaptación) entrenamientos interválicos de alta intensidad, ya que se han establecido como una estrategia eficiente para disminuir los depósitos de masa grasa, incluidos los de masa grasa visceral [7], teniendo en cuenta que estos programas muestran mayores adherencias a los programas de ejercicio físico, por su reducción de tiempo de sesión. Es muy importante dejar claro que aquellos que tienen ya sobrepeso se benefician incluso más de todos los efectos que tiene el ejercicio físico que aquellos que no sufren esta enfermedad. En un estudio publicado en la revista PLOS ONE, Moore y colaboradores, observaron que realizar más ejercicio físico en tiempo de ocio está asociado con una mayor esperanza de vida, siendo esta ganancia incluso mayor en personas con Índices de Masa Corporal más elevados [8]. REFERENCIAS: Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar social. Encuesta Nacional de Salud. 2017. Vandevijvere, Stefanie, et al. "Increased food energy supply as a major driver of the obesity epidemic: a global analysis." Bulletin of the World Health Organization 93 (2015): 446-456. Organización Mundial de la Salud. Obesidad y sobrepeso. 2018. Eurobarometer, Special. "Sport and physical activity." Brussels: TNS Opinion & Social (2017). ACSM. ACSM's guidelines for exercise testing and prescription. Wolters Kluwer, 2017. Amato, Marco C., et al. "Visceral Adiposity Index: a reliable indicator of visceral fat function associated with cardiometabolic risk." Diabetes care 33.4 (2010): 920-922. Maillard, Florie, Bruno Pereira, and Nathalie Boisseau. "Effect of high-intensity interval training on total, abdominal and visceral fat mass: a meta-analysis." Sports Medicine 48.2 (2018): 269-288. Moore, Steven C., et al. "Leisure time physical activity of moderate to vigorous intensity and mortality: a large pooled cohort analysis." PLoS medicine 9.11 (2012): e1001335.

DÍA MUNDIAL DE LA DIABETES: EN EJERCICIO FÍSICO ASESÓRATE POR PROFESIONALES ESPECIALIZADOS, EDUCADORES/AS FÍSICO DEPORTIVOS/AS 14 de noviembre Día Mundial de la Diabetes: Si tienes diabetes, en materia de ejercicio físico asesórate por profesionales especializados, educadores/as físico deportivos/as, y siempre comunica a tu médico especialista sobre tu actividad física o los deseos de realizarla para que te indique cuáles son las recomendaciones o contraindicaciones en tu caso. En el Día Mundial de la Diabetes el Consejo General de la Educación Física y Deportiva (Consejo COLEF) considera necesario divulgar la importancia del ejercicio físico no solo como ayuda al tratamiento, sino como un pilar fundamental del mismo. En el que muchas asociaciones internacionales lo consideran tan importante como el control de la nutrición y de la propia medicación. Por D. Luis Miguel Pérez, col. 54.122, miembro del Comité de educación físico deportiva en el ámbito sociosanitario del Consejo COLEF, entrenador personal en entrenaconluismi.com. Actualmente en España hay unos 5 millones de personas diagnosticadas de diabetes y se estima que más de 2 millones más padecen esta patología y no lo saben (FEDE, 2014). Pese a ello se estima que 3 millones de personas más tienen una tolerancia anormal a la glucosa (Estudio di@betes, 2012), lo que indica una alta prevalencia a padecer diabetes. Y no nos quedamos ahí, ya que según la Fundación de la Sociedad Española de Diabetes (2018) cada año aumenta en hasta 400.000 el número de personas con diabetes. Aunque nadie pone en duda el efecto preventivo del ejercicio en personas que son susceptibles de padecer diabetes, ya sea por antecedentes familiares, hábitos de vida sedentarios o haber padecido algún problema de salud como un infarto de miocardio o padecer enfermedad metabólica, entre otras razones. A diferencia de la insulina o los antidiabéticos orales, la práctica regular de actividad física tiene unos beneficios multifactoriales mejorando las condiciones del organismo, a nivel físico y psicológico. Es recomendable que tanto las personas que se inician en el deporte como las que padecen situaciones excepcionales, como es el caso de las personas con diabetes, se dejen asesorar por educadores/as físico deportivos/as. De esta manera estarán asegurando una práctica deportiva segura y de calidad. Para aquellas personas que se inician y tienen poca experiencia deportiva es recomendable que comiencen con ejercicios suaves como ligeras caminatas, paseos, alguna ruta en la naturaleza o sesiones de natación, incluso bicicleta. Se puede comenzar con pequeñas sesiones de 20 minutos subiendo poco a poco el tiempo. Hay que tener en cuenta que si las sesiones durasen menos, es recomendable que se hagan dos en el mismo día (mañana y tarde) para llegar a esos 20-30 minutos de sesión. Por otro lado, el entrenamiento de fuerza es igualmente recomendable para todas las personas por sus múltiples beneficios para la salud y para el mantenimiento de una calidad de vida óptima a largo plazo. Al igual que realizar entrenamientos de alta intensidad o HIIT, debido a que las últimas investigaciones científicas revelan grandes beneficios para las personas con diabetes. Pero en estos casos se debe hacer mayor hincapié en contar con educadores/as físico deportivos/as que supervisen este tipo de entrenamientos para evitar efectos no deseados en la glucemia, pudiendo causar hiperglucemias durante el entrenamiento o hipoglucemias durante 24 horas posteriores a la sesión. Aquellas personas que practiquen deporte de competición o realicen entrenamientos muy intensos y/o prolongados es muy recomendable también que cuenten con personal cualificado y especializado para programar, diseñar y gestionar los entrenamientos y así controlar los efectos que el ejercicio puede tener durante la glucemia, ya sea durante como después del entrenamiento. Contar con buenos profesionales a tu lado es la mejor manera de llegar a tus objetivos en las mejores condiciones. Actualmente, uno de los principales escollos sociosanitarios son la inactividad física y el sedentarismo: un estudio realizado por Nelson (2002) indica que el 69% de los pacientes no realiza ningún tipo de actividad física o está por debajo de los mínimos que marca la OMS. Estos datos son muy preocupantes y hacen pensar que las Administraciones no se toman el papel de la práctica regular de ejercicio físico tan en serio como se debería. La práctica regular de actividad física no solo tiene un papel fundamental para controlar los niveles de glucosa en sangre y ayudar a reducir los niveles de medicación, sino que también tiene un papel imprescindible en retrasar la aparición de complicaciones asociadas a la diabetes, como son la retinopatía, nefropatía o el pie diabético, entre otras, además de mejorar de forma notable la calidad de vida en aquellas personas que padecen algún tipo de complicación asociada a la diabetes. Es imprescindible que todas las personas se animen a llevar una vida lo más activa posible, ya que sabemos que de esta forma mejorará la calidad de la misma, con más energía y una visión más positiva de las cosas. Pero en personas con diabetes, en materia de ejercicio físico déjate asesorar por profesionales especializados, educadores/as físico deportivos/as, y siempre comunica a tu médico especialista sobre tu actividad física o los deseos de realizarla para que te indique cuáles son las recomendaciones o contraindicaciones en tu caso.

DÍA MUNDIAL DE LA EPOC: ENTRENAMIENTO PARA LA MEJORA DE LA CALIDAD DE VIDA Día Mundial de la EPOC: “el entrenamiento de fuerza tendrá un papel vital para la mejora de la calidad de vida, y es que se estima que un aumento de la fuerza podría suponer hasta un 25-30% de disminución de los síntomas de esta enfermedad y un aumento de 1,5 veces la capacidad de esfuerzo de la persona”. D. Alejandro Vera. En el Día Mundial de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) el Consejo General de la Educación Física y Deportiva quiere señalar la importancia de que las personas que padecen esta enfermedad también realicen ejercicio físico, y por supuesto de forma segura supervisado por educadores/as físico deportivos/as. Por D. Alejandro Vera Carrasco, col. 58.112, miembro del Comité de educación físico deportiva en el ámbito sociosanitario del Consejo COLEF, entrenador en Éxito28Madrid. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica, también conocida como EPOC, es una de las principales causas de muerte en nuestro país y va en aumento: hemos pasado de 18.000 defunciones anuales en 2007 [1], a 29.000 en 2015 [2], y el número de casos con esta enfermedad, hemos pasado de 2,1 millones, a 2,9 en esos 8 años [2]. En el resto del mundo parece que la tendencia señala una disminución progresiva, de 240 a 174 millones de casos anuales [2]. Esta enfermedad se caracteriza por la limitación del flujo de aire por el caudal respiratorio, asociada a una respuesta inflamatoria anormal de los pulmones a partículas y gases nocivos y la disfunción del músculo esquelético, pudiendo ser provocado principalmente por la exposición a gases nocivos, principalmente el humo del tabaco [3]. Aunque todos los ámbitos han demostrado mejorar la calidad de vida en personas con esta patología, el ejercicio físico ha demostrado ser una de las herramientas más eficaces [4], especialmente el entrenamiento de los miembros superiores e inferiores [5]. Esto es debido a que además de los problemas respiratorios provocados por la EPOC, se desarrolla una disfunción muscular que provoca pérdida de fuerza y de masa muscular, especialmente en el tren inferior [6], pudiendo además desarrollar otros graves problemas para la salud del sujeto, como sarcopenia, miopatía específica, disminución de las fibras de tipo 1 y disminución de capilares por área y fibra [7], además de provocar cambios en la composición corporal: disminución de la masa magra y aumento de la masa grasa y aumento de los marcadores inflamatorios. Por todo ello, el entrenamiento de fuerza tendrá un papel vital para la mejora de la calidad de vida, y es que se estima que un aumento de la fuerza podría suponer hasta un 25-30% de disminución de los síntomas de esta enfermedad y un aumento de 1,5 veces la capacidad de esfuerzo de la persona [8]. Eso sí, el ejercicio físico en el ámbito de la salud siempre implementado por los/as profesionales que más saben de ello, los/as educadores/as físico deportivos/as. REFERENCIAS: Soriano, J., Miravitlles, M. Datos Epidemiológicos de la EPOC en España. Arch Bronconeumol. 2007;43 Supl 1:2-9. Karimkhani, C., Colombara, D., Drucker, A., Norton, S., Hay, R., Engelman, D., Steer, A., Whitfeld, M., Naghavi, M., Dellavalle, R. The global burden of scabies: a cross-sectional analysis from the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet Infect Dis 2017; 17: 1247–54. Gea, J., Barreiro, E. Actualización en los mecanismos de disfunción muscular en la EPOC. Arch Bronconeumol. 2008;44(6):328-37. Butcher, S.J., Jones, R.L. The impact of exercise training intensity on change in physiological function in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Sports Med. 2006;36(4):307-25. Linda Nici, Claudio Donner, Emiel Wouters, Richard Zuwallack, Nicolino Ambrosino, Jean Bourbeau, Mauro Carone, Bartolome Celli, Marielle Engelen, Bonnie Fahy, Chris Garvey, Roger Goldstein, Rik Gosselink, Suzanne Lareau, Neil MacIntyre, Francois Maltais, Mike Morgan, Denis O’Donnell, Christian Prefault, Jane Reardon, Carolyn Rochester, Annemie Schols, Sally Singh, and Thierry Troosters, on behalf of the ATS/ERS Pulmonary Rehabilitation Writing Committee. American Thoracic Society/European Respiratory Society Statement on Pulmonary Rehabilitation. Am J Respir Crit Care Med Vol 173. pp 1390–1413, 2006 Bernard S, LeBlanc P, Whittom F, Carrier G, Jobin J, Belleau R, Maltais F. Peripheral muscle weakness in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 1998 Aug;158(2):629-34. Jobin J1, Maltais F, Doyon JF, LeBlanc P, Simard PM, Simard AA, Simard C. Chronic obstructive pulmonary disease: capillarity and fiber-type characteristics of skeletal muscle. J Cardiopulm Rehabil. 1998 Nov-Dec;18(6):432-7. Hamilton AL, Killian KJ, Summers E, Jones NL. Muscle strength, symptom intensity, and exercise capacity in patients with cardiorespiratory disorders. Am J Respir Crit Care Med 1995; 152:2021-2031

DÍA MUNDIAL DE LA ESCLEROSIS MÚLTIPLE: EL EJERCICIO FÍSICO COMO HERRAMIENTA PARA MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA Día Mundial de la Esclerosis Múltiple: Para las personas con EM, “la actividad física aparece como una medida segura y factible para mantener o mejorar la fuerza, la resistencia aeróbica, el equilibrio, la coordinación, y la movilidad. Así, individualizar y supervisar un programa de entrenamiento podría mejorar la condición física, la capacidad funcional y la calidad de vida, así como las discapacidades modificables”. Por David Suárez. En el Día Mundial de la Esclerosis Múltiple el Consejo General de la Educación Física y Deportiva resalta que existe evidencia consistente sobre la importancia del ejercicio físico en personas con esta enfermedad, destacando la labor de los/as educadores/as físico deportivos/as para un entrenamiento integral en las diferentes etapas de ésta con el objetivo de mejorar la calidad de vida de estas personas. Por el Dr. David Suárez Iglesias, col. 59.832, miembro del Comité de educación físico deportiva en el ámbito sociosanitario del Consejo COLEF, docente e investigador en la Universidad de León. La esclerosis múltiple (EM) es una condición compleja caracterizada por una inflamación del sistema nervioso central, causando la pérdida axonal o neuronal, la desmielinización y la gliosis astrocítica. La mielina que rodea y protege los nervios del cerebro, los nervios ópticos y la médula espinal se destruye y se reemplaza con tejido cicatrizante. Estas cicatrices o placas, llamadas lesiones o esclerosis, interrumpen la transmisión de los impulsos hacia y desde el cerebro [1]. Se trata de uno de los trastornos neurológicos más comunes globalmente, al estimarse que sobre 2,3 millones de personas viven con EM. En numerosos países es la mayor causa de discapacidad neurológica no traumática en adultos jóvenes [2], se suele diagnosticar entre los 20 y 50 años de edad y su prevalencia predomina en mujeres y en el hemisferio norte [3]. El curso de la discapacidad no se puede pronosticar y su presentación clínica puede variar ampliamente entre individuos, sin que exista una cura definitiva para la EM [4]. Los síntomas únicos de cada individuo son el resultado del lugar donde se han formado las placas a medida que los impulsos nerviosos se bloquean o se retrasan en estos puntos y dan lugar a una pérdida sensorial y de control motor. Su actual manejo se enfoca en el tratamiento de las exacerbaciones, las terapias que modifican la enfermedad y las terapias sintomáticas [4]. Aunque éstas han sido exitosas en los pasados 25 años [5], el individuo con EM todavía experimenta un enorme impacto funcional, financiero y en la calidad de vida [1] debido a la discapacidad crónica. Dentro de las estrategias terapéuticas no farmacológicas que controlen los síntomas y el desarrollo progresivo de la discapacidad a largo plazo, así como sus referidas consecuencias, la prescripción de ejercicio físico podría suponer una alternativa conductual integral en la población con EM [6,7]; sirviendo incluso en aquellos con discapacidad motora grave [8]. Comparados con las personas sanas, las personas con EM exhiben menor resistencia aeróbica, fuerza y resistencia muscular, retraso en el desarrollo de la tensión muscular, y deterioro del equilibrio [7]. Particularmente, la actividad física aparece como una medida segura y factible para mantener o mejorar la fuerza, la resistencia aeróbica, el equilibrio, la coordinación, y la movilidad [9]. Así, individualizar y supervisar un programa de entrenamiento podría mejorar la condición física, la capacidad funcional y la calidad de vida, así como las discapacidades modificables [10]. A la luz de sus efectos positivos, el ejercicio debería ser un eje central del cuidado y el manejo de las personas con EM [6]. Un reciente meta-análisis concluyó que el entrenamiento con ejercicios se asociaba con mejoras del 18% y del 10% en la condición física cardiorrespiratoria y muscular, respectivamente [11]. En este sentido, el entrenamiento aeróbico en personas con EM ha recibido mayor atención investigadora que el entrenamiento de fuerza. Así, se ha demostrado como la condición física cardiorrespiratoria afecta a la gravedad de la enfermedad [12], de modo que el entrenamiento con ejercicios aeróbicos de intensidad baja a moderada puede conllevar la mejora de la condición física aeróbica y la reducción de la fatiga en personas con EM que presentan discapacidad leve o moderada [10]. Por su parte, las intervenciones basadas en el entrenamiento de fuerza pretenden mejorar la debilidad muscular que experimentan una gran mayoría de personas con EM, y que afecta principalmente a las extremidades inferiores, aunque también a las extremidades superiores, el tronco y los músculos respiratorios [13]. Existe evidencia consistente en cuanto a la eficiencia del entrenamiento de fuerza para incrementar la fuerza muscular isométrica y dinámica, así como para mejorar la fatiga, pero apenas transfiere mejoras a la capacidad funcional y al equilibrio [14]. Para responder a estas necesidades del colectivo de personas con EM, los/as educadores/as físico deportivos/as aparecen como profesionales cualificados para desarrollar intervenciones basadas en la evidencia. En este sentido, podrían animar a los individuos con EM a continuar con sus rutinas sociales a través de un entrenamiento integral que fomente la participación en actividades acuáticas [15], caminar [16,17], entrenamiento de fuerza [18], o mejora del rango de movimiento articular [19]. Asimismo, los/as educadores/as físico deportivos/as deberían hacer hincapié en la importancia de la relajación [20], a través de prácticas como el yoga [21], la meditación [22] y el tai chi [23], para prevenir posibles trastornos mentales relacionados con la naturaleza crónica de la EM, desde una perspectiva recreativa e inclusiva. En etapas posteriores de la enfermedad, los/as educadores/as físico deportivos/as están capacitados para conducir ejercicios basados en silla, como Pilates [24], no solo para mejorar la salud física y mental, sino también para aliviar la presión que en última instancia contribuye a las úlceras de decúbito [25]. REFERENCIAS: Thompson AJ, Baranzini SE, Geurts J, Hemmer B, Ciccarelli O. Multiple sclerosis. Lancet [Internet]. 2018 April 21 [cited 2019 May 21];391:1622–1636. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673618304811#bib7 Browne P, Chandraratna D, Angood C, Tremlett H, Baker C, Taylor B V., Thompson AJ. Atlas of Multiple Sclerosis 2013: A growing global problem with widespread inequity. Neurology [Internet]. 2014 September 9 [cited 2019 May 21];83:1022–1024. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25200713 Orton S-M, Herrera BM, Yee IM, Valdar W, Ramagopalan S V, Sadovnick AD, Ebers GC. Sex ratio of multiple sclerosis in Canada: a longitudinal study. Lancet Neurol [Internet]. 2006 November [cited 2019 May 21];5:932–936. Available from: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1474442206705816 Gohil K. Multiple Sclerosis: Progress, but No Cure. P T [Internet]. 2015 September [cited 2019 May 21];40:604–5. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26417181 Cerqueira JJ, Compston DAS, Geraldes R, Rosa MM, Schmierer K, Thompson A, Tinelli M, Palace J. Time matters in multiple sclerosis: can early treatment and long-term follow-up ensure everyone benefits from the latest advances in multiple sclerosis? J Neurol Neurosurg Psychiatry [Internet]. 2018 August 1 [cited 2019 May 21];89:844–850. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29618493 Motl RW, Sandroff BM. Benefits of exercise training in multiple sclerosis. Curr Neurol Neurosci Rep [Internet]. 2015 September 30 [cited 2019 May 21];15:62. Available from: http://link.springer.com/10.1007/s11910-015-0585-6 Döring A, Pfueller CF, Paul F, Dörr J. Exercise in multiple sclerosis -- an integral component of disease management. EPMA J [Internet]. 2012 December 24 [cited 2019 May 21];3:2. Available from: http://link.springer.com/10.1007/s13167-011-0136-4 Edwards T, Pilutti LA. The effect of exercise training in adults with multiple sclerosis with severe mobility disability: A systematic review and future research directions. Mult Scler Relat Disord [Internet]. 2017 August [cited 2019 May 21];16:31–39. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28755682 Charron S, McKay KA, Tremlett H. Physical activity and disability outcomes in multiple sclerosis: A systematic review (2011–2016). Mult Scler Relat Disord [Internet]. 2018 February [cited 2019 May 21];20:169–177. Available from: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S2211034818300294 Halabchi F, Alizadeh Z, Sahraian MA, Abolhasani M. Exercise prescription for patients with multiple sclerosis; potential benefits and practical recommendations. BMC Neurol [Internet]. 2017 September 16 [cited 2019 May 21];17:185. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28915856 Platta ME, Ensari I, Motl RW, Pilutti LA. Effect of exercise training on fitness in multiple sclerosis: A meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil [Internet]. 2016 September 1 [cited 2019 May 21];97:1564–1572. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0003999316000915 Madsen LT, Dalgas U, Hvid LG, Bansi J. A cross-sectional study on the relationship between cardiorespiratory fitness, disease severity and walking speed in persons with Multiple Sclerosis. Mult Scler Relat Disord [Internet]. 2019 April 1 [cited 2019 May 21];29:35–40. Available from: https://www.msard-journal.com/article/S2211-0348(19)30024-0/fulltext Feinstein A, Freeman J, Lo AC. Treatment of progressive multiple sclerosis: what works, what does not, and what is needed. Lancet Neurol [Internet]. 2015 February 1 [cited 2019 May 21];14:194–207. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1474442214702315#bib9 Kjølhede T, Vissing K, Dalgas U. Multiple sclerosis and progressive resistance training: a systematic review. Mult Scler J [Internet]. 2012 September 24 [cited 2019 May 21];18:1215–1228. Available from: http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1352458512437418 Corvillo I, Varela E, Armijo F, Alvarez-Badillo A, Armijo O, Maraver F. Efficacy of aquatic therapy for multiple sclerosis: a systematic review. Eur J Phys Rehabil Med [Internet]. 2017 December [cited 2019 May 21];53:944–952. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28215060 Baird JF, Cederberg KLJ, Sikes EM, Silveira SL, Jeng B, Sasaki JE, Sandroff BM, Motl RW. Physical activity and walking performance across the lifespan among adults with multiple sclerosis. Mult Scler Relat Disord. 2019 October 1;35:36–41. Rintala A, Hakala S, Paltamaa J, Heinonen A, Karvanen J, Sjögren T. Effectiveness of technology-based distance physical rehabilitation interventions on physical activity and walking in multiple sclerosis: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Disabil Rehabil. 2018 February 13;40:373–387. Manca A, Dvir Z, Deriu F. Meta-analytic and scoping study on strength training in people with multiple sclerosis. J Strength Cond Res. 2019;33:874–889.

REUNIÓN ENTRE EL CONSEJO COLEF Y EL CANEF DE CHILE PARA HABLAR DE INTRUSISMO EN LA EDUCACIÓN FÍSICA Y DEPORTIVA El Consejo COLEF se reúne con representantes del Consejo Académico Nacional de Educación Física (CANEF) de Chile para hablar de la situación de titulación que da acceso a la profesión de la Educación Física y Deportiva en ambos países, de regulación profesional y de intrusismo. El propio Ministerio del Deporte chileno fue quien hizo llegar al CANEF la información sobre los protocolos de intrusismo del Consejo COLEF. El martes 19 de agosto se reunieron Javier Portela y Carlota Díez, director general y coordinadora intercolegial del Consejo General de la Educación Física y Deportiva (Consejo COLEF) respectivamente, con Patricio Arroyo, Gustavo Pavez y Aida Fernández, presidente, secretario académico y tesorera del Consejo Académico Nacional de Educación Física (CANEF) de Chile respectivamente. El CANEF, institución de larga trayectoria en la ordenación académica de las ciencias del deporte en Chile, se puso en contacto con el Consejo COLEF para conocer la situación actual profesional en España y, específicamente, conocer la gestión del intrusismo en la Organización Colegial. El propio Ministerio del Deporte chileno fue quien hizo llegar al CANEF la información sobre los protocolos que desde el Consejo COLEF se llevan a cabo frente a las injerencias de personas que prestan servicios propios de la Educación Física y Deportiva sin tener la titulación universitaria en Ciencias de la Actividad Física y del Deporte. En el encuentro se intercambiaron informaciones sobre cómo se organizan en cada uno de los dos países las enseñanzas de la actividad física, la educación física y el deporte, así como la situación de la profesión en sus diferentes actividades profesionales. Se pudo comprobar cómo existen problemas comunes relacionados con la percepción social de la Educación Física, que a pesar de que es para toda la vida y para todas las edades, parece circunscribirse al ámbito escolar en la conceptualización de la profesión que se ha construido en las últimas décadas en ambos países. Ambas instituciones se han emplazado a remitirse documentación de interés sobre el estado de la profesión en ambos países y proporcionar los contactos de los agentes de interés que en Chile y en España pueden ser útiles para los fines de CANEF y Consejo COLEF.

LAS ORGANIZACIONES COLEGIALES DE LA EDUCACIÓN FÍSICA Y DEPORTIVA DE ESPAÑA Y ARGENTINA SE REÚNEN Vicente Gambau, presidente del Consejo COLEF, expone a las corporaciones colegiales de profesionales de la Educación Física de Argentina cómo se organiza la profesión en España, ya que la finalidad inmediata de los COPEF argentinos es establecer una organización colegial común en todo el país. A futuro esperamos seguir fomentando los encuentros con nuestros/as compañeros/as de Argentina, para establecer sinergias y aprender mutuamente de los hitos conseguidos en cada país. El pasado 11 de agosto de 2020 el Consejo General de la Educación Física y Deportiva (Consejo COLEF) participó en la reunión convocada por el Consejo de Profesionales en Educación Física de la provincia argentina de Misiones (COPEFIM) en la que participaron las corporaciones colegiales de los diferentes territorios de Argentina. Esta reunión se enmarca dentro del proyecto que tienen todos estos Colegios Profesionales de profesionales de la Educación Física para configurar una entidad de ámbito nacional que les agrupe y represente en toda la República Argentina. Es por esto que se interesaron por la experiencia y estructura colegial de los/as educadores/as físico deportivos/as españoles y convocaron un encuentro digital para que Vicente Gambau, presidente del Consejo COLEF, pudiera explicarles cómo se configura la organización colegial, cómo se ordena y regula la profesión actualmente y cuáles han sido las dificultades en España. Las normativas de cada uno de los países son diferentes, también las enseñanzas de la educación física, la actividad física y el deporte, por lo que es complejo poder establecer un marco comparativo entre ambos contextos. Pero sí es importante valorar los hitos alcanzados para la profesión en cada uno de los países, Argentina y España, ponerlos en común, y poder extraer aquellas experiencias que es posible transitar para conseguir el objetivo de una educación física de calidad para todas las edades a lo largo de toda la vida, más allá del núcleo del sistema educativo, en todos los ámbitos en los que tienen competencias los/as educadores/as físico deportivos/as. Aunque la mayor parte de la reunión se centró en cómo se organiza el Consejo General y los Colegios Oficiales autonómicos en España, ya que la finalidad inmediata de los COPEF argentinos es establecer una organización colegial común en todo el país, también hubo momentos para hablar de la necesidad de una regulación profesional ordenada en la que los niveles de cualificación sean la base para justificar la competencia en tareas más o menos complejas. A futuro esperamos seguir fomentando los encuentros con nuestros compañeros y compañeras de Argentina y que, en próximas ocasiones, nos puedan exponer la situación actual en su país: cómo se estructuran las enseñanzas que dan acceso a la profesión, en qué lugares y cómo está regulada, cómo se integran los profesionales de la Educación Física en el ámbito de la salud, etc. Además, se plantea establecer sinergias para realizar acciones relacionadas con el desarrollo profesional continuo en beneficio de la colegiación de ambos países. Puedes ver algunos momentos de la reunión en los siguiente vídeos:

EXPERTOS DE RECONOCIDO PRESTIGIO EN EJERCICIO FÍSICO PARA LA SALUD CONFIGURAN EL NUEVO EL NUEVO COMITÉ TÉCNICO DEL CONSEJO COLEF El nuevo Comité técnico de Educación Física y Deportiva en el ámbito sociosanitario se reúne por primera vez, vía telemática, bajo la coordinación de la Dra. Lidia Brea, para debatir los objetivos a corto, medio y largo plazo del área de salud del Consejo COLEF. La diversidad de perfiles enriquece las opiniones de este Comité que a buen seguro propondrá y desarrollará proyectos de gran interés para la profesión. Tras la incorporación de la Dra. Lidia Brea (col. 57.496) como Asesora de Educación Física y Deportiva para la Salud del Consejo COLEF, anunciada en marzo de este año, las circunstancias han obligado a que este área se dedicase de lleno a proyectos relacionados con la pandemia. Ahora, ya desde la perspectiva de la “nueva normalidad”, se retoman los objetivos a corto, medio y largo plazo que se plantean para el ámbito de la salud en la profesión. Por eso, para alcanzar las metas propuestas, la Dra. Brea ha reestructurado el Comité ejecutivo del área, que pasa a denominarse Comité técnico de EFD en el ámbito sociosanitario, contando con el siguiente equipo bajo su coordinación: Dr. Alfredo Santalla Hernández, col. 57.383. Profesor en la Universidad Pablo de Olavide. Especializado en fisiología del ejercicio aplicada en el diseño de evaluaciones y programas de ejercicio físico en patologías. Dra. Amelia Guadalupe Grau, col. 54.802. Profesora en la Universidad Politécnica de Madrid (INEF). Especializada en envejecimiento y ejercicio y en mecanismos fisiológicos y moleculares. Dra. Ana Carbonell Baeza, col. 52.618. Profesora en la Universidad de Cádiz. Especializada en envejecimiento activo. Dra. Carmen Fiuza Luces, col. 11.883. Investigadora en el Instituto de Investigación Hospital 12 de Octubre (“i+12”). Especializada en ejercicio físico en personas con diferentes desórdenes genéticos y crónicos (adultos/niños con cáncer, supervivientes de cáncer, enfermos McArdle, hipertensión arterial pulmonar, poblaciones especiales). Dr. David Barranco Gil, col. 61.380. Profesor en la Universidad Europea de Madrid. Especializado en temáticas vinculadas con el entrenamiento deportivo de resistencia y valoración fisiológica del deportista. Dr. David Jiménez Pavón, col. 54.469. Profesor en la Universidad de Cádiz. Especializado en ejercicio físico en envejecimiento, y en actividad física y salud en población infantil. Dr. David Suárez Iglesias, col. 59.832. Profesor en la Universidad de León. Especializado en actividad física adaptada para personas con discapacidad. Dra. Elena Santana Sosa, col. 59.063. Profesora en la Universidad Europea de Madrid. Dirige el Gimnasio Tandem y coordina el programa de ejercicio físico de la Fundación Aladina. Especializada en entrenamiento infantil patológico (oncología, fibrosis quística, anorexia, parálisis cerebral). Dr. Javier Butragueño Revenga, col. 12.740. Dirige la Obesity Management School. Especializado en obesidad y pérdida de peso. Dra. Laura González Sáiz, col. 62.393. Profesora en la Universidad Europea de Madrid. Especializada en ejercicio físico en personas con diversas patologías (hipertensión pulmonar, cáncer pediátrico). Dra. Sara Maldonado Martín, col. 53.673. Profesora en la Universidad del País Vasco. Dirige programas de ejercicio físico en prevención primaria y secundaria. Especializada en valoración, diseño e implementación del ejercicio físico en personas con patologías; ejercicio físico en personas con riesgo cardiovascular. Dr. Valentin Emilio Fernández Elías, col. 55.976. Profesor en la Universidad Europea de Madrid. Especializado en termorregulación e hidratación en el deporte; ayudas ergogénicas; y adaptación y aplicación de métodos de entrenamiento en personas con Síndrome Metabólico. La primera reunión se ha celebrado, vía telemática el lunes 13 de julio de 2020, con el objetivo de poner en contexto la situación de los/as educadores/as físico deportivos/as en el ámbito de la salud, los trabajos a este respecto del Consejo COLEF, así como para debatir los proyectos y objetivos que se abordarán en adelante y que este equipo de expertos propondrá desarrollar. Divulgación, formación y reconocimiento son las claves de un plan ambicioso con carácter transversal y que, a buen seguro, traerá sus frutos para consolidar el trabajo que durante décadas llevan haciendo los/as educadores/as físico deportivos/as en este ámbito, siempre desde una perspectiva multidisciplinar, con programas de ejercicio físico como coadyuvante a los tratamientos de carácter sanitario. NOTA: El área de EFD para la Salud también integra el “Comité científico de Educación Física y Deportiva para la Salud”, coordinado por el anterior asesor y responsable del área, el Dr. D. Ignacio Ara (col. 12.975).