¡ACCIONES FRENTE A LAS PSEUDOTERAPIAS! PARTICIPACIÓN ACTIVA DEL CONSEJO COLEF EN LOS ÚLTIMOS INFORMES PUBLICADOS POR EL MINISTERIO SANIDAD
El Consejo COLEF insistió en que el taichí y chi-kung/qigong pueden conllevar una serie de beneficios gracias a que son metodologías de ejercicio físico y no por tener una entidad propia. Así se ha reflejado finalmente en los informes publicados por el Ministerio de Sanidad para combatir las pseudoterapias. Esto se alinea con la posición del Consejo COLEF: no se puede extraer un tipo de ejercicio que pueda denominarse “terapéutico”, ya que los beneficios son per se los del ejercicio físico según su dosis.
Recientemente el Ministerio de Sanidad anunciaba que ya estaban disponibles nuevos informes para combatir las pseudoterapias, entre los que se encuentra uno sobre taichí y otro sobre chi-kung/qigong. Estos documentos se podrán encontrar en la web de RedETS y en la de #CoNprueba, la marca que engloba las acciones frente a las pseudociencias y las pseudoterapias que impulsa el Gobierno de España. En concreto, estos informes se centran en la eficacia y seguridad de estos métodos en condiciones clínicas seleccionadas.
El Consejo COLEF participó en el contraste externo de ambos documentos (aportaciones taichí y aportaciones chi-kung/qigong), indicando que estas actividades, así como el Pilates o el Yoga se pueden integrar en la evidencia de los efectos positivos que tienen gracias a que se tratan de un tipo de ejercicio físico (concretamente dentro del ejercicio físico de fuerza o flexibilidad). Por ello, bajo unos requerimientos de volumen (clases de una hora, de media hora), de intensidad y de ejecución pueden generar esos beneficios mencionados ampliamente demostrados. Por lo tanto, el hecho de que sean positivos, no depende de la metodología en sí, sino de la adaptación de ese tipo de ejercicio físico a la persona y a sus individualidades, siendo los especialistas en las Ciencias de la Actividad Física y del Deporte quienes deben realizar las modificaciones pertinentes en relación a la intervención del tipo de ejercicio seleccionado. De esta forma, éste puede llegar a convertirse en una herramienta beneficiosa, coadyuvante a los tratamientos de carácter sanitario, con fuerte evidencia científica en al menos 26 enfermedades crónicas (Pedersen y Saltin, 2015).
La corporación colegial estatal insistió en que la evidencia científica sobre actividades como Tai-Chi, Pilates, Yoga o Chi Kung lo único que muestra es que se trata de una actividad enmarcada dentro de los programas de fuerza resistencia, con unas características relacionadas con la respiración, un mayor volumen de ejercicios que inciden sobre una zona muscular concreta o el empleo de ejercicios que tienen mayores requerimientos de flexibilidad o de isometría y que, por ello, puede conllevar una serie de beneficios centrados en que es una metodología de ejercicio físico y no en que disponga de ellos por tener una entidad propia.
Por eso, ha supuesto una satisfacción que la nota de prensa publicada por el Ministerio de Sanidad subraye lo siguiente sobre la eficacia y seguridad del taichí (véase informe) y del chi-kung/qigong (véase informe):
«El taichí: desde el punto de vista fisiológico, sería un tipo de ejercicio con el que se pueden trabajar todos los músculos del cuerpo, potenciando fuerza, flexibilidad y equilibrio y con menos problemas de sobrecarga muscular y riesgo de lesiones asociados a otras disciplinas deportivas. Se concluye que el taichí, como actividad física realizada en diversas patologías, sobre todo las del área osteomuscular, resulta beneficioso respecto al bienestar percibido y a diversas funciones como la reducción del dolor. La mejoría percibida o el efecto neutro en diversas patologías, cuando se compara con otras modalidades de ejercicio adecuado al problema tratado, sugiere que el beneficio va ligado a la realización de una actividad física en estos pacientes».
«El chi-kung/qigong: se considera un conjunto de ejercicios de respiración y movimiento con algún posible beneficio para la salud debido a la práctica de ejercicio físico y a la educación de la respiración. Con él, se pueden trabajar todos los músculos del cuerpo potenciando la fuerza, la flexibilidad y el equilibrio; y con menos problemas de sobrecarga muscular y riesgo de lesiones asociados a otras disciplinas deportivas. El informe concluye que el chi-kung podría tener el beneficio propio de una actividad física de bajo impacto sobre las personas con enfermedades osteomusculares y en aquellas donde pueda contribuir a disminuir los niveles de estrés y mejorar la calidad de vida con un riesgo bajo de efectos adversos. Hay que tener en cuenta que la evidencia que sustenta esta afirmación es de baja calidad».
Actualmente existe evidencia de que los distintos tipos de ejercicio (fuerza, aeróbico, flexibilidad, neuromotor, etc.), aplicados a determinadas intensidades, producen modificaciones fisiológicas, mecánicas y cognitivas beneficiosas, y que si además están desarrollados con una periodicidad concreta, conllevan una serie de adaptaciones positivas para el sistema biológico. El hecho de conseguir esos efectos beneficiosos, está supeditado a la necesaria adaptación de los programas de ejercicio físico a las características individuales, especialmente cuando se trata de aplicarlos en personas con condiciones de salud determinadas.
Estas publicaciones del Ministerio de Sanidad, además, se alinean con el posicionamiento del Consejo COLEF y los tribunales (véanse notas relacionadas: Sentencia TSJ CyL y Resolución TAN): no se puede extraer un tipo de ejercicio que pueda denominarse “terapéutico”, ya que los beneficios son per se los del ejercicio físico según su dosis.
INFORMES ANTERIORES EN LOS QUE HA COLABORADO EL CONSEJO COLEF
Previamente, el Consejo COLEF participó en esta iniciativa colaborando con la Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y Prestaciones del Sistema Nacional de Salud (RedETS) en los siguientes informes:
PILATES
Primeras aportaciones: https://www.plataformacolef.es/es/0/1880/284-RS061-2020.html
Segundas aportaciones: https://www.plataformacolef.es/es/0/1880/242-RS094-2021.html
Terceras aportaciones: https://www.plataformacolef.es/es/0/1880/245-RS170-2021.html
Cuartas aportaciones:https://www.plataformacolef.es/es/0/1880/214-RS237-2022.html
YOGA
Por último, el Consejo COLEF recuerda que en España la única formación que prepara para la adaptación de los programas de ejercicio físico a las características individuales, especialmente cuando se trata de aplicarlos en personas con condiciones de salud determinadas, es el Grado universitario en Ciencias de la Actividad Física y del Deporte (BOE-A-2018-12774).
EL GOBIERNO LANZA LA CAMPAÑA #CONPRUEBA FRENTE A LAS PSEUDOTERAPIAS Y LAS PSEUDOCIENCIAS
La web www.coNprueba.es traslada a la ciudadanía información veraz y accesible sobre las pseudoterapias y las pseudociencias
La Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnologías y Prestaciones del Sistema Nacional de Salud (REDETS) ha elaborado un informe preliminar que establece un filtro identificando las técnicas con pretendida finalidad sanitaria que al menos cuentan con alguna publicación científica
De las 139 técnicas analizadas, 73 no tienen ningún ensayo clínico aleatorizado, revisiones sistemáticas o meta-análisis sobre su eficacia o seguridad, por lo que no tienen soporte en el conocimiento científico con metodología suficientemente sólida para acreditar su eficacia y seguridad, y se consideran pseudoterapias
Respecto a las 66 técnicas restantes, el hecho de que existan publicaciones relativas a estas prácticas no implica que la técnica esté respaldada por el conocimiento científico y que se avale su eficacia y seguridad. Estas cuestiones serán analizadas de forma individualizada por la REDETS en sucesivos informes
Una campaña de publicidad en medios trasladará a la ciudadanía un mensaje sobre la importancia de contrastar la fiabilidad de los mensajes que difunden teorías pseudocientíficas así como de advertir de la seguridad y eficacia de las técnicas con pretendida finalidad sanitaria
#coNprueba también incluye acciones de divulgación del pensamiento crítico dirigidas a jóvenes y público en general
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